Что такое эндотелий — «тефлон» наших сосудов?
Эндотелий представляет собой внутреннюю выстилку кровеносных сосудов, отделяющую кровоток от более глубоких слоев сосудистой стенки. Это непрерывный монослой (1 (!) слой) эпителиальных клеток, формирующих ткань, масса которой составляет у человека 1,5-2,0 кг. Эндотелий непрерывно вырабатывает огромное количество важнейших биологически активных веществ, являясь, таким образом, гигантским паракринным органом, распределенным по всей площади человеческого организма.
Функции эндотелия
Эндотелий сосудов выполняет множество различных функций, в том числе и важнейшую барьерную функцию. Он является первым и последним рубежом, где решается судьба наших сосудов. Это он "даёт пинка" всему, чему не место в стенке сосуда. И наоборот, если он "сломался", в стенку лезут нежелательные гости, и там начинается тихое безобразие, которое заканчивается инфарктом.
В контексте этой статьи для нас важно, что все факторы риска развития сосудистых заболеваний, будь то курение, высокий уровень хлестерина или малоподвижный образ жизни, "бьют" в эндотелий, и если он пока "терпит" - что ж, продолжайте в том же духе - вам повезло с наследственностью, а если он дал сбой - вам нужно менять свою жизнь.
Также ключевая функция эндотелия состоит в регуляции тонуса сосудов, процессов адгезии лейкоцитов и баланса профибринолитической и протромбогенной активности. Решающую роль при этом играет образующаяся в эндотелии окись азота (NO). Монооксид азота выполняет важную функцию в регуляции коронарного кровотока, а именно, расширяет или сужает просвет сосудов в соответствии с потребностью организма.
Увеличение тока крови, например, при физической нагрузке, благодаря усилиям протекающей крови приводит к механическому раздражению эндотелия. Это механическое раздражение стимулирует синтез NO. Если эндотелий способен производить NO, значит он здоров, и его функция не нарушена.
Эндотелиальная дисфункция
При повреждении эндотелия равновесие нарушается в сторону сосудосужения. Это неравновесие между сосудорасширением и сосудосужением характеризует состояние, которое называют дисфункцией эндотелия.
Сужение, стеснение сосудов называется стеноз. Стенозирование происходит из-за "бляшек", образующихся на стенках сосудов. Подобная бляшка - это тромб - патологический сгусток крови в просвете кровеносного сосуда или в полости сердца. Помимо обычной угрозы эндотелиальной дисфункции, срыв этих "бляшек" приводит к таким страшным проявлениям атероскероза, как инфаркт, инсульт и пр.
Заболевания, связанные с эндотелиальной дисфункцией:
- атеросклероз,
- гипертоническая болезнь,
- коронарная недостаточность,
- инфаркт миокарда,
- диабет и инсулинорезистентность,
- почечная недостаточность,
- наследственные и приобретенные нарушения обмена (дислипидемия и др.),
- тромбоз и тромбофлебит
- эндокринные возрастные нарушения,
- не дыхательные легочные патологии (астма)
Технология АнгиоСкан применительно к эндотелиальной функции основана на регистрации изменений параметров пульсовой волны, происходящих после проведения теста с окклюзией плечевой артерии, т.е. на пульсовой диагностике. В течении 1 минуты после 5 минутного пережатия артерии мы заставляем эндотелий работать, и оцениваем то как он справляется со своей функцией расширения сосудов (вазодилатацией).